02 · Riconoscere

La durata cambia le domande.

Secondi, minuti, ore o giorni non raccontano la stessa storia. L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro collega la durata ai movimenti che scatenano la crisi e ai sintomi dell’orecchio o neurologici.

Confronta i profili Segnali d’allarme

Persona anziana con vertigini e rischio di caduta, medicovertigini.it, Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro

Cause frequenti e diagnosi differenziale

I profili clinici non sono etichette da scegliere da soli

L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro usa questi elementi come indizi e li verifica con l’esame: condizioni differenti possono somigliarsi e la stessa condizione può presentarsi in modo non tipico.

01Vertigine parossistica posizionale benignabrevi crisi

Vertigine intensa ma generalmente breve, provocata da specifici cambiamenti della posizione del capo, per esempio girandosi nel letto o guardando in alto. L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro ricerca il nistagmo caratteristico con manovre posizionali.

02Neurite vestibolareesordio acuto

Può causare vertigine continua intensa, nausea, vomito e difficoltà a stare in piedi, spesso senza perdita uditiva. Poiché quadri centrali possono apparire simili, l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro valuta i segni clinici e l’eventuale necessità di invio urgente.

03Malattia di Ménièrecrisi ricorrenti

Gli episodi possono associarsi a variazione dell’udito, acufene e sensazione di pressione auricolare. Non basta la sola vertigine: l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro considera la storia clinica e la documentazione audiometrica.

04Emicrania vestibolaredurata variabile

Vertigine o instabilità possono presentarsi con o senza cefalea contemporanea, in persone con caratteristiche emicraniche. L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro valuta il quadro vestibolare e, quando opportuno, integra il percorso con altre competenze.

05Labirintiteequilibrio e udito

Una vera labirintite interessa l’orecchio interno e può associare vertigine a riduzione dell’udito. Il termine non è sinonimo generico di capogiro: l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro distingue questa condizione dalla neurite vestibolare e dalle altre cause.

06Schwannoma vestibolareda escludere se indicato

Il cosiddetto neurinoma acustico è una formazione generalmente benigna del nervo vestibolococleare. Ipoacusia monolaterale progressiva, acufene e instabilità possono richiedere approfondimenti: l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro valuta i segnali audiovestibolari e l’eventuale indicazione a esami dedicati.

07Cause non esclusivamente vestibolarida distinguere

Pressione arteriosa, ritmo cardiaco, farmaci, vista, disturbi metabolici o neurologici possono contribuire a capogiro e instabilità. L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro riconosce quando il problema richiede un inquadramento diverso o multidisciplinare.

Quando non aspettare

Vertigine improvvisa con segni neurologici richiede assistenza urgente.

Debolezza o perdita di sensibilità a un lato, difficoltà a parlare, visione doppia persistente, grave incoordinazione, perdita di coscienza o cefalea improvvisa e insolita richiedono il 112/118.

L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro sottolinea che in presenza di questi segnali non si deve attendere una visita ambulatoriale.

Orecchio ed equilibrio

Una riduzione improvvisa dell’udito merita una valutazione rapida

Se all’instabilità o alla vertigine si associa un calo uditivo comparso improvvisamente, soprattutto da un solo lato, è importante contattare rapidamente un medico o un servizio sanitario. Anche un acufene nuovo, un orecchio pieno o un forte dolore possono cambiare le priorità dell’inquadramento.

L’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro integra la valutazione vestibolare con l’esame dell’orecchio e con gli accertamenti uditivi indicati.

Ridurre il rischio di caduta

Durante una crisi, la sicurezza viene prima del tentativo di “resistere”

FermarsiSedersi o sdraiarsi in un punto sicuro, evitando scale e superfici instabili.

IlluminareAccendere le luci e non muoversi al buio se l’equilibrio è incerto.

Chiedere aiutoNon guidare e farsi accompagnare quando il disturbo compromette stabilità o vista.

Per l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro cadute e quasi-cadute sono informazioni cliniche da riferire sempre, non semplici incidenti secondari.

Domande frequenti

Cause, recidive e sicurezza

Le vertigini cervicali sono una diagnosi certa?

Risponde l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro: dolore e limitazione cervicale possono associarsi a instabilità, ma attribuire ogni vertigine alla cervicale senza escludere cause vestibolari, neurologiche o sistemiche può essere fuorviante.

La VPPB può tornare?

Risponde l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro: sì, può recidivare. Se i sintomi ricompaiono è utile confermare nuovamente lato e canale coinvolti, perché non è corretto ripetere automaticamente una manovra senza verifica.

Con l’età è normale perdere l’equilibrio?

Risponde l’Otorinolaringoiatra Dott. Giuseppe Porro: l’età può ridurre la capacità di compenso e aumentare i fattori di rischio, ma cadute e instabilità importante non vanno considerate inevitabili. Occorre cercarne le componenti modificabili.